Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonları

04 Mayıs, 2019
İdrar yolu enfeksiyonlarının kronik böbrek hastalıklarına yol açmasını önlemek mümkün. Bunun için erken teşhis ve doğru tedavi gereklidir. Ayrıca enfeksiyonun gözlemlenmesi gereklidir. 

Çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonları (İYE) çok yaygındır. Esasen bu hastalık, çocuklarda genellikle yaşamın ilk üç ayında yaygındır. Ancak kızlarda her yaşta ortaya çıkabilir.

Genellikle ilk 6 ay boyunca rahatsızlık tekrarlayabilir. Çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonlarının klinik özelliklerini bilmek önemlidir. Bu şekilde, çocuğunuzun yaşına uygun tedaviyi sağlayabilirsiniz.

İdrar Yolu Enfeksiyonları Nedir?

İYE, idrar yolundaki bakteri istilası ve bu bakterilerin çoğalmasıdır. Her iki cinsiyette de bu hastalığa neden olan ana unsur, Escherichia coli’dir. İYE, solunum yolu enfeksiyonlarından sonra çocuklarda görülen en yaygın ikinci enfeksiyondur.

Genel olarak, enfeksiyon yayılır. Yani bağırsaktan gelen mikroorganizmalar mesaneye ulaşana dek idrar yolu boyunca hareket eder.

Ana belirtileri

Belirtiler, enfeksiyonun ciddiyetine ve alanına bağlıdır. Böbreklerde, mesanede veya idrar borusunda olabilir.

  • Mesanede ortaya çıktığında, buna sistit denir. Sık görülen semptomlar karın ağrısı,idrarın bulanık olması veya garip kokması, sürekli idrar yapma ihtiyacı, yanma hissi ve idrarda kan olmasıdır.
  • Böbrekleri etkilerse, buna piyelonefrit denir. Ne yazık ki erken tedavi edilmediği takdirde böbreklere zarar verebilir. Belirtileri arasında titreme, ateş, bel ağrısı, bulantı, kusma ve cilt kızarıklığı vardır.
  • Elbette bebekler nasıl hissettiklerini net olarak açıklayamazlar. Ancak sinirlilik, iştahsızlık, kusma ve ateş gibi semptomlar göstereceklerdir.

En Yaygın Nedenler

Vücudun bu bölgesinde zararlı bakterilerin ortaya çıkmasının ve enfeksiyonlara neden olmasının birçok nedeni vardır. Bu nedenlerden bazıları şunlardır:

  • Sık sık idrara çıkmamak.
  • Sıkı kıyafetler giymek.
  • İdrar yapmayı zorlaştıran sinir sistemi hastalıkları.
  • Tuvalet yaparken hijyene dikkat etmemek. Örneğin, kadınlarda tuvalet kağıdını arkadan öne doğru kullanmak yanlış bir hijyen alışkanlığıdır. Sık sık köpük banyosu yapmak, enfeksiyonlara neden olabilir.
  • Vezikoüreteral reflü. Bu, idrarın idrar yolları ve böbreklere geri dönmesi demektir.
idrar yolu enfeksiyonları tedavisi

İdrar Yolu Enfeksiyonları İçin Doğru Tedavi

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları yaşlarına göre antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayrıca her zaman bir uzman tarafından kontrol edilmeleri gerekir. Ardından, uzman intravenöz antibiyotik almak için çocuğun hastaneye yatırılması gerekip gerekmediğini belirleyecektir.

Çocuğun tedavi sırasında bol su içmesi önemlidir. Belirtiler geçerse, doktor düşük dozda antibiyotik reçete edebilir. Ancak semptomlar tekrar ortaya çıkarsa, çocuğunuzu derhal doktora götürün.

Mikropların direncine ve önceki tedavilere göre antibiyotik tedavisi seçmelisiniz. Doğru ilaç, 24 saat içinde idrarı stabilize edebilir.

Enfeksiyon sistemik değilse, tedavi 7-10 gün sürecektir. Kullanılması muhtemel bazı ilaçlar şunlardır:

  • Nalidiksik asit.
  • Sefaleksin.
  • Nitrofurantoin.
  • Trimetropin sülfa.
  • Amoksisilin.

Enfeksiyon sistemik ise tedaviye 14 gün devam edilmesi gerekecektir. Ancak bu süre, çocuğun yaşına bağlı olarak değişebilir.

4 aydan küçük bebekler ve çocuklar için şu ilaçlar kullanılır:

  • Ampisilin.
  • Gemtamisin.
  • Amikasin.
  • Sefotaksim.
  • Seftriakson.

4 aydan büyük çocuklar için:

  • Sefalotin.
  • Sefradine.
  • Seftriazone.
  • Sefotaksim.

Mikroplar dirençli ise:

  • Aztreona veya amikasi.
su içen çocuk

Çocuklukta Üriner Sistem Enfeksiyonları Nasıl Önlenir?

Anal bölgeden mesaneye giren mikroorganizmalar enfeksiyonun ana nedeni olduğundan, idrar yolu enfeksiyonları önlenebilir bir sağlık sorunudur. Bununla birlikte, aşağıdaki ipuçlarını takip ederek çocuğunuzun bu sorundan muzdarip olma riskini düşürebilirsiniz:

  • Yumuşak, serin tutan ve rahat iç çamaşırları giydirin.
  • Çocuk bezlerini sık sık değiştirin.
  • Genital bölgelerini temiz tutun.
  • Yeterince büyüdüklerinde doğru hijyen alışkanlıklarını öğretin.
  • Bol miktarda sıvı aldıklarından emin olun.
  • Büyüdüklerinde, günde birkaç kez tuvalete gitmeleri gerektiğini açıklayın.

Bu önerilere uyarak, çocuklarınızın idrar yolu enfeksiyonu geçirme ihtimalini azaltabilirsiniz.

Dikkatli olsanız bile çocuklar sıklıkla enfeksiyon kapar. Ancak bu, tıbbi gözetim altında verilecek antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

  • Cavagnaro, F. Infección urinaria en la infancia. Infectología Práctica. Rev Chil Infect 2005; 22 (2): 161-168. [En línea].
  • González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:91-108.
  • Pinzón-Fernández MV, Zúñiga-Cerón LF, Saavedra-Torres JS. Infección del tracto urinario en niños, una de las enfermedades infecciosas más prevalentes. Rev. Fac. Med. 2018;66(3):393-8. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v66n3.59978.