Hamilelikte Amniyotik Sıvı Eksikliği

27 Haziran, 2018
Amniyotik sıvı anne rahminde bebeğin hayati fonksiyonlarının devamlılığı için gereklidir. Bu nedenle annenin amniyotik sıvı yeterliliğinin kontrolu için düzenli olarak doktor muayenesine gitmesi gerekmektedir.

Amniyotik sıvı bebeğinizi korur ve onun gelişimi için gerekli olan doğal ortamın oluşmasını sağlar. Bu hayati sıvının devamlılığındaki bir bozukluk, hamileliği tehlikeye düşürebilir ve ölümcül sonuçlar doğurabilir.

Gerekli önlemleri alabilmeniz adına bu yazımızda amniyotik sıvı eksikliğine bağlı gelişebilecek sonuçları derinlemesine inceleyeceğiz.

Oligohidroamniyoz ya da Amniyotik Sıvı Eksikliği Ne Demektir?

Oligohidroamniyoz, anne karnındaki bebeğin amniyotik sıvının olması gerekenden az ya da tamamen eksik olması şeklinde tanımlanan durumdur.

Hamileliklerin yaklaşık yüzde onunda rastlanan amniyotik sıvı eksikliği, özellikle son üç ayda ortaya çıkmaktadır.

Amniyotik sıvının hesaplanabilmesi için ultrason görüntüsünde uterus 4 çepe bölünerek hesaplama yapılır.

4 çepte olması gereken su miktarı 5-25 cm arasındadır. Buna göre suyun 5 cm’den az olması durumu oligohidroamniyoz olarak tanımlanmıştır.

Hamilelikte oligohidroamniyoz sık rastlanan bir durumdur ve genellikle hamileliğin son aylarına doğru artma eğilimi göstermektedir.

Amniyotik Sıvı Eksikliğine Neler Sebep Olur?

Amniyotik sıvı eksikliğinin sebepleri tıp dünyası tarafından tam olarak belirlenememiştir.

Ancak çoğunlukla arteryal hipertansiyon, şeker hastalığı preeklemsi ve çoklu gebelik ile birlikte seyreden bir hastalıktır.

Ayrıca aşağıdaki faktörlerin de etkisi olduğu düşünülmektedir.

1. Zar Yırtılmaları

Amniyon kesesinin zar katmanlarının yırtılması sonucu delikler oluşur ve buralardan amniyotik sıvı sızar. Bu durum, özellikle gebeliğin son aşamalarında meydana gelir.

Anne adaylarının iç çamaşırlarında beklenmedik ve yoğun bir ıslaklık fark etmesi ya da büyük bir sıvı kaybı yaşaması durumunda acilen doktorlarıyla iletişim kurması gerekir.

Bu durum bebeğin enfeksiyon kapmasına sebep olabileceğinden olabildiğince çabuk tıbbi yardıma başvurulması önemlidir.

2. Çeşitli Hastalıklar

Amniyotik sıvı eksikliğine sebep olabilecek diğer bir faktör de hamilelik öncesi var olan başka hastalıklardır. Bunlar şeker hastalığı, arteryal hipertansiyon, lupus ve diğer hastalıklar şeklinde tanımlanmaktadır.

Annenin var olan hastalığın kontrolü için kullandığı ilaçlar çeşitli komplikasyonlara sebep olabilmektedir.

Her koşulda doğum uzmanlarının var olan hastalıklar ve düzenli olarak kullanılan ilaçlar konusunda bilgilendirilmesi gerekir.

Hamileliklerin yaklaşık yüzde onunda rastlanan amniyotik sıvı eksikliği, özellikle son üç ayda ortaya çıkmaktadır.

3. Konjenital Anolmaliler ve ya Plasenta Hastalıkları

Amniyotik sıvı fetüs tarafından yutulur ve idrar olarak atılır. Bu da sıvının sürekli yenilenmesini sağlar. Bebeğin akciğerleri ve sindirim sisteminin sağlıklı çalıştığının göstergesidir.

Bununla birlikte, çoğunlukla böbrek kaynaklı bazı bozukluklar, sıvının idrar yoluyla telafi edilmesine engel olur.

Fetüsün idrar üretimini engelleyen diğer bir faktör de plasentanın ayrılmasıdır.

Bu durum, anneden çocuğa geçen besin maddelerini azaltarak bebeğin ürettiği idrar miktarının düşmesine sebep olur.

Amniyotik Sıvı Eksikliği İle İlgili Riskler

Amniyotik sıvı eksikliğinde oluşan riskler, gebelik evresine bağlı olarak değişir.

Umbilikal kordun sıkışması, oksijenin ve besin maddelerinin fetüse iletilmesini engelleyen bir durumdur ve yeterli amniyotik sıvı ile önlenir.

Umbilikal kordun sıkışması durumunda, aşağıdaki koşullar ortaya çıkabilir:

  • Doğum kusurları.
  • Düşük.
  • Prematüre ölüm.
  • İlk dışkının ya da mekonyumun bebek tarafından solunması riskinin artması gibi doğum komplikasyonları
  • Pulmoner hipoplazi ya da bebeğin akciğerlerinin anormal gelişimi.
  • Utero büyümesinin azalması.

Uzmanların oligohidroamniyoz tanısı koyması durumunda, annenin bir dizi testten geçirilmesi gerekmektedir.

Temel olarak, bu testlerin amacı, bebeğin yeterince gelişip gelişmediğini kontrol etmektir.

Oligohidroamniyozun gebeliğin son aşamalarında ortaya çıkması halinde, doktor büyük olasılıkla doğumun gerçekleştirilmesini tavsiye eder ve doğum esnasında bebeğin izlenmesi beklenir.

fetüs

Oligohidroamniyoz Semptomları Nelerdir?

Amniyotik sıvı eksikliğinin sonuçları üzerinde yeterince durduğumuza göre bu hastalığın habercisi olabilecek dikkat edilmesi gereken çeşitli bulguları aşağıdaki gibi sıralayabiliriz.

  • Fetal hareket eksikliği.
  • Vajinadan sıvı kaybı.
  • Rahim büyümesinin azalması.

Doktor kontrollerinde jinekoloğunuzun bebeğin gelişimdeki eksiklikleri tespit etmesi beklenmektedir.

Amniyotik sıvı eksikliğinden şüphe edilirse, gelişebilecek komplikasyonları önlemek adına yatak istirahati önerilir.

Doktorlar ayrıca bol sıvı tüketmenizi tavsiye eder.

Uygulanan tedaviler ise sıvı üretimini uyaran ilaçları içerebilir. Doktorlar ayrıca transfüzyon ya da amniyosentez yoluyla sıvı enjeksiyonu önerebilir.

Sonuç olarak, amniyotik sıvı eksikliği çok ciddi sonuçlar yaratabilir, bu nedenle gebelikte oluşan herhangi bir değişikliğe karşı dikkatli olunması gerekir.

Doktor kontrollerinin düzenli takibi, bebeğinizin sağlıklı ve güçlü büyüdüğünden emin olmanıza yardımcı olacaktır.