Çocuklarda Bitlenme: Bilmeniz Gerekenler

24 Nisan 2021
Bitlenme (pediküloz), çocuklarda yaygın bir durumdur ve ebeveynler için sürekli bir endişedir. Burada sizlere bilmeniz gereken her şeyi anlatacağız.

Çocuklarda bitlenme (pediküloz), en yaygın paraziter enfeksiyonlardan biridir ve dünya çapında bir halk sağlığı sorunudur. Çoğunlukla kızlar olmak üzere 5 ile 13 yaş arasındaki çocuklarda en yaygın olanıdır.

Bit söz konusu olduğunda sağlık kuruluşlarına zorunlu bildirimi yoktur, ancak tüm sosyoekonomik engelleri aşan bir enfeksiyondur. Buna karşılık, daha sıcak aylarda ve nemli havalarda daha yaygındır.

Bit nedir?

Bitler, kafa derisine özel olan ve hem çocuklarda hem de yetişkinlerde pediküloza neden olan parazitlerdir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine göre, üç çeşit bit vardır:

  • Pediculus humanus capitis (baş biti).
  • Pthirus pubis (yengeç biti veya kasık biti).
  • Pediculus humanus (vücut biti).
Bit tarağı ile çocuğunun saçlarını tarayan anne

Baş ve vücut biti, daha büyük boyutlarından (1 ila 3 milimetre) dolayı kasık bitine göre farklılık gösterir. Baş biti tüm hayatını konak kişinin başında geçirebilir, yani zorunlu bir parazittir. Bu yüzden sadece konağın başının kanıyla beslenirler. Ancak kan tüketmeden sadece bir veya iki gün yaşayabilirler.

Baş bitlerinin yaşam döngüsü nedir?

Bitlerin yaklaşık 28 günlük bir ömrü vardır. Evrimlerinde 3 aşamadan geçerler:

  • Sirke veya yumurta: Yumurtalar saç derisine bitişik olarak saç tabanına yapışır. Bununla birlikte, sirkeler kafa derisinin ötesinde bulunduğunda, bunun nedeni saçın uzamış olmasıdır. Yumurtlama genellikle şakaklarda, kulakların arkasında ve ense kısmında gerçekleşir.
  • Larva: Larvalar yetişkin bitlere benzer, ancak daha küçüktür. Bununla birlikte, yumurtadan çıktıktan sonraki 7 gün içinde yetişkin hale gelirler.
  • Yetişkin bit: Yetişkin bir bit, günde 10 yumurta bırakabilir.

Bir bitin gelişmesi için geçen sürenin, tedavi söz konusu olduğunda etkileri vardır.

Bitler nasıl yayılır?

Bu patolojinin ana bulaşma yolu, yakın kafa temasıdır. Bu nedenle çocuklar oyun oynarken bulaşma olasılığı daha yüksektir.

International Journal of Dermatology‘de yayınlanan araştırmalara göre, nesneler yoluyla bulaşma bir istisnadır ve epidemiyolojik olarak önemsizdir.

Bir konağın başından uzaklaşırsa, bitler en fazla 2 gün içinde ölür. Ancak, sadece birkaç saat sonra bulaşmayı bırakırlar. Ayrıca, birçok kişinin inandığının aksine bitler zıplamaz veya uçmaz.

Çocuklarda bitlenme belirtileri

Başlıca ve en bilinen semptom kafa derisinin kaşınmasıdır. Sonuç olarak, yoğun kaşınma ikincil bakteriyel enfeksiyonlara ve impetigo veya piyoderma gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Kaşıntı, parazitin tükürüğüne alerjik reaksiyonun bir sonucudur. Bu nedenle enfeksiyondan 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Teşhis, görsel inceleme sırasında en az bir bitin gözlemlenmesiyle doğrulanır.

Staphylococcus Aureus veya Streptococcus tarafından ikincil enfeksiyona maruz kalabilen ense bölgesinde derisi kalkmış bir “bit döküntüsü” bile görülebilir. Muayenede şişmiş lenf düğümleri bulgusu olabilir.

Bitlenme sebebiyle kaşınan çocuk

Çocuklarda bitlenmeyi ortadan kaldırmak için tedavi

Pediküloz tedavisi için birkaç seçenek vardır. Bunlardan ince dişli tarakla fiziksel olarak uzaklaştırma en popüler olanıdır. Diğer seçenekler şunları içerir:

  • Permetrin % 1: Saç kremi olmadan yıkadıktan sonra ıslak saça uyguladığınız sentetik bir piretroiddir. Daha sonra durulamadan önce 10 dakika etki etmesine izin verin. Uygulamayı 7-10 gün süreyle tekrarlamalısınız.
  • Malatiyon % 0.5: Bu losyonu kuru saça sürmeli, kurumaya bırakmalı ve 8-12 saat sonra durulamalısınız. Tek uygulamada büyük ovisidal güce sahiptir, ancak 7 gün sonra tekrar kullanmalısınız. Sadece 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanmamanız gerektiğini unutmayın.
  • Lindan % 1: Şampuan olarak mevcuttur, en fazla 4 dakika kafa derisinde bırakılmalı ve tekrar uygulama 9 ila 10 gün içinde yapılmalıdır. Yenidoğanlarda kullanılması kontrendike olan ikinci basamak bir tedavidir ve çocuklarda ve 50 kilodan zayıf kişilerde son derece dikkatli kullanılmalıdır.
  • Benzil alkol % 5: 6 aydan büyük çocuklarda kullanım için onaylanmıştır, 10 dakika etki etmeye bırakılmalı ve uygulama 7 gün içinde tekrar etmelidir.

Bitlenme sadece kafa derisi enfeksiyonu değildir

Baş biti enfeksiyonlarının prognozu iyidir. Bununla birlikte, çocukların sosyal olarak utanmasına, okula gitmemesine ve sosyal sıkıntıya neden olabilir. Baş biti olan çocuklar genellikle akranlarıyla etkileşimde bulunmaktan rahatsız olurlar veya onlardan hoş olmayan yorumlar alırlar.

  • Janniger CK, Kuflik AS. Pediculosis capitis. Cutis. 1993 Jun;51(6):407-8. PMID: 8519181.
  • Leung AK, Fong JH, Pinto-Rojas A. Pediculosis capitis. J Pediatr Health Care. 2005 Nov-Dec;19(6):369-73. doi: 10.1016/j.pedhc.2005.07.002. PMID: 16286223.
  • Fölster-Holst R. Itch Management in Childhood. Curr Probl Dermatol. 2016;50:173-91. doi: 10.1159/000446090. Epub 2016 Aug 23. PMID: 27578087.
  • De Maeseneer J, Blokland I, Willems S, Vander Stichele R, Meersschaut F. Wet combing versus traditional scalp inspection to detect head lice in schoolchildren: observational study. BMJ. 2000 Nov 11;321(7270):1187-8. doi: 10.1136/bmj.321.7270.1187. PMID: 11073509; PMCID: PMC27522.
  • Nenoff P, Handrick W. Pediculosis capitis. Wenn’s auf Kinderköpfen kribbelt [Pediculosis capitis]. MMW Fortschr Med. 2014 Aug 21;156(14):49-51. German. doi: 10.1007/s15006-014-3342-x. PMID: 25195409.
  • Takano-Lee M, Edman JD, Mullens BA, Clark JM. Transmission potential of the human head louse, Pediculus capitis (Anoplura: Pediculidae). Int J Dermatol. 2005 Oct;44(10):811-6. doi: 10.1111/j.1365-4632.2005.02418.x. PMID: 16207180.